Zorgtrajecten
Nieuw! De Vlaamse Diabetes Vereniging vzw heeft samen met een aantal zorgtrajectpromotoren, een praktisch stappenplan voor het zorgtraject diabetes ontwikkeld. Dankzij de steun van het RIZIV is dit uitgewerkt tot een mooi boekje. Verkrijgbaar via de huisarts of het diabetescentrum, op het secretariaat van de VDV, en binnenkort ook via onze plaatselijke afdelingen.
Download hier:
Wat is een zorgtraject?
Het zorgtraject is een verbintenis tussen 3 personen, rechtstreeks betrokken bij de diabeteszorg: de persoon met type 2 diabetes, zijn huisarts en zijn specialist. Om die verbintenis te concretiseren, wordt een contract voor 4 jaar opgesteld en ondertekend. Het persoonlijk engagement van de patiënt is eveneens belangrijk om verwikkelingen door de aandoening te vermijden. De huisarts speelt in dit traject de rol van coördinator, hij is immers goed geplaatst om te weten hoeveel informatie, motivatie, ondersteuning en begeleiding de patiënt nodig heeft, rekening houdende met zijn medische, persoonlijke, sociale en familiale context. Vanuit zijn expertise ondersteunt de specialist de huisarts.
Wie komt in aanmerking?
De zorgtrajecten die in 2009 van start zijn gegaan in België, zijn gericht op mensen met type 2 diabetes en/of chronische nierinsufficiëntie.
Zorgtraject voor mensen met type 2 diabetes
Je kan een zorgtraject aangaan indien je type 2 diabetes hebt en
-
1 tot 2 keer insuline spuit per dag
-
je insulinebehandeling moet opstarten omdat de maximale behandeling met bloedsuikerverlagende tabletten bereikt is zonder het gewenste resultaat
-
een behandeling met incretinemimetica wordt opgestart.
Voorwaarden :
- Je huisarts moet een globaal medisch dossier van je bezitten.
- Je moet ten minste 2 keer per jaar contact hebben met de huisarts (zowel raadpleging als bezoek bij de huisarts komen in aanmerking) en minimaal 1 keer per jaar bij je diabetesspecialist.
- Er een zorgtrajectcontract getekend wordt met de 3 partijen.
Je kan geen zorgtraject aangaan indien je
- zwanger bent
- type 1 diabetes hebt
- meer dan 2 keer per dag insuline inspuit
- niet op controle wil gaan bij de huisarts of diabetesspecialist
Welke voordelen zijn er voorzien?
-
Er wordt een individueel opvolgingsplan opgesteld tussen alle partijen. Zo weet iedereen wat de afspraken zijn en welke streefdoelen men wil bereiken. Dit komt de behandeling ten goede.
-
Er zijn geen remgelden meer verschuldigd voor consultaties bij de huisarts en de diabetesspecialist.
-
Er is gratis zelfzorgmateriaal voorzien dat o.a. via de apotheker wordt verstrekt.
-
Een zorgtraject geeft ook recht op gratis educatie bij een diabeteseducator (*). In volgende situaties is de educatie verplicht: bij de start van het zorgtraject, bij de start van insulinetherapie of incretinemimetica, bij de overgang van 1 naar 2 injecties, HbA1c> 7,5%
-
De diabetespas geeft recht op een terugbetaling van 2 consultaties van telkens een half uur per jaar bij een diëtist. Het afsluiten van een zorgtraject brengt eveneens dit recht mee.
-
Het recht op terugbetaling bij een podoloog (onder bepaalde voorwaarden) dat voorzien is in het kader van de diabetespas, blijft eveneens behouden.
(*) Diabeteseducator: niet voor iedereen een vertrouwd woord.
De diabeteseducator is een verpleegkundige, diëtist, podoloog,… die een speciale opleiding rond diabetes heeft gevolgd. Diabetes is een aandoening waar je als patiënt dagelijks een opvolgingstaak hebt in de behandeling. De educator helpt je hierbij en leert je veel over je diabetes. Zoals: hoe insuline inspuiten, hoe je glucose controleren, wat is een hypo en wat moet ik dan doen, … enz.
Zorgtraject voor mensen met chronische nierinsufficiëntie
Ook voor deze groep zijn specifieke criteria en een aantal specifieke terugbetalingen voorzien zoals van de remgelden, tussenkomsten in de zelfzorg van bloeddruk monitoring, dieetraadpleging,…
Praktisch
Een GMD (globaal medisch dossier) is een absolute voorwaarde om in aanmerking te komen voor een zorgtraject.
Het contract is een geschreven overeenkomst geldig voor 4 jaar. Het moet getekend zijn door:
-
jezelf
-
je huisarts
-
je diabetesspecialist
Je huisarts stuurt een kopij van het contract op naar je mutualiteit. Het start op de dag dat de mutualiteit je kopij ontvangen heeft.
Aarzel niet om ons vragen door te mailen op infolijn@diabetes.be.