Problemen voorkomen bij diabetes type 1
Welke problemen kunnen zich voordoen op lange termijn?
Diabetes kan op lange termijn zowel de grote als kleine bloedvaten en zenuwen aantasten. Dit veroorzaakt hart- en vaatziekten, nier-, oog- en voetproblemen. Een goede bloedsuikerregeling beperkt sterk de risico’s, al is een goede bloedsuikerspiegel niet het enige aandachtspunt.
Welke problemen kunnen op korte termijn optreden?
Diabetes kan zowel op korte als op lange termijn tot een aantal gezondheidsproblemen leiden. Op korte termijn kunnen ontregelde bloedsuikerwaarden o.a. leiden tot uitdroging en bewustzijnsverlies.
Een onderscheid wordt gemaakt tussen een te lage bloedsuikerspiegel (= hypoglycemie) en een te hoge bloedsuikerspiegel (= hyperglycemie).
Hoe herken je de symptomen? Ontdek hier het steekkaartje HYPO/HYPER.
Te lage bloedsuikerspiegel - Hypoglycemie
Er is sprake van een te lage bloedsuiker of hypoglycemie (hypo) bij een bloedsuikerwaarde onder de 60-70 mg/dl. Dit komt doordat er te veel insuline in het bloed is ten opzichte van de hoeveelheid suiker.
Bij een sensor hou je niet alleen rekening met je suikerwaarde, maar ook met de trendpijl.
Symptomen? Hongergevoel, zweten, beven, hartkloppingen, duizeligheid, onscherp zien …
Hoe reageren? Neem 5-6 druivensuikers of 150 ml (3/4 glas) gesuikerde frisdrank.
Als de symptomen na 10 minuten nog niet verdwenen zijn, controleer dan opnieuw de bloedsuikerspiegel. Sta je nog steeds te laag, herhaal dan bovenstaande stap. Voel je je na 15 minuten beter, maar volgt er niet onmiddellijk een maaltijd, eet dan een koolhydraathoudende snack (bv. fruit/boterham/vezelrijke koek).
Opgelet!
Een zware hypo kan gevaarlijk zijn en tot bewustzijnsverlies leiden. Een persoon uit je omgeving kan de glucagonspuit (GlucaGen®) of nasale glucagon (Baqsimi®) toedienen.
Glucagon laat de bloedsuikerspiegel terug stijgen, waardoor je terug bij bewustzijn komt. Contacteer je behandelend arts en eet een koolhydraatrijke snack. Is er geen glucagonspuit/nasale glucagon aanwezig, is het noodzakelijk medische hulp in te schakelen.
Te hoge bloedsuikerspiegel - Hyperglycemie
Er is sprake van een hoge bloedsuiker of hyperglycemie (hyper) als de bloedsuikerwaarde sterk oploopt en boven de 250 mg/dl blijft.
Dit ontstaat meestal geleidelijk (over enkele uren tot dagen).
Bij hoge bloedsuikerwaarden op lange termijn bestaat het risico op beschadiging van hart en bloedvaten, nieren en ogen.
Symptomen? Veel plassen, veel dorst, onverklaarbare vermoeidheid, vermageren …
Hoe reageren?
- Controleer elk uur de bloedsuikerwaarde. Staat deze na 3-4 uur nog steeds te hoog, meet dan ook de ketonen;
- drink voldoende water om uitdroging te vermijden (en ketoacidose te vermijden);
- blijven de hoge waarden aanhouden, contacteer dan je behandelend arts of het diabetesteam.
Spuit extra (ultra)snelwerkende insuline in aan de hand van je bijspuitschema;
Bij waarden vanaf 250 mg/dl en zeker als je ziek bent, buikpijn hebt of moet braken, is het belangrijk de aanmaak van ketonen zo vroeg mogelijk op te sporen. Met behulp van specifieke teststrips kun je de aanwezigheid van ketonen in je urine of bloed bepalen.
Ketoacidose
Ontstaat doordat het lichaam glucose (suiker) niet kan gebruiken als energiebron (door onvoldoende aanwezigheid van insuline). Het lichaam spreekt vervolgens de vetreserves aan. Bij dit proces komen afbraakstoffen vrij, namelijk ketonen, die het bloed verzuren. Uitdroging zal dit proces nog versnellen. Onbehandeld kan dit leiden tot braken, zich slecht voelen en zelfs tot hyperglycemisch coma. Als je meer kans hebt om snel ketonen aan te maken of tot een risicogroep behoort, is het aangewezen de aanwezigheid van ketonen op te sporen in het bloed (zie tabel hieronder). Risicogroepen zijn bv. kleine kinderen, personen met een insulinepomp, zwangere vrouwen en mensen die al vaak ketonen hebben aangemaakt.
Capillaire ketonemie (mmol/l)
< 0.6: Geen ontregeling van je diabetes
Tussen 0.6 en 3: Ontregelde diabetes, risico op ketoacidose
> 3: Ketoacidose in ontwikkeling