Screening en diagnose van zwangerschapsdiabetes
Recent werd de Vlaamse consensus over screening naar vooraf bestaande diabetes bij zwangerschap(swens) en zwangerschapsdiabetes van 2012 herzien op basis van de nieuwste evidentie. De 2019 consensus van de Diabetes Liga, Domus Medica, de Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (VVOG), de Vlaamse Beroepsvereniging voor Vroedvrouwen (VBOV), de Beroepsvereniging Vlaamse diabetesverpleegkundigen (BVVDV) en de Royal Belgian Society Laboratory Medicine (RBSLM) beveelt een universele screening naar vooraf bestaande diabetes aan bij zwangerschapswens of bij het eerste prenatale contact, bij voorkeur door middel van een controle van de nuchtere bloedsuikerwaarden. Bij vrouwen met gestoorde nuchtere bloedsuikerwaarden, maar ook bij normoglycemische vrouwen met zwaarlijvigheid en/of een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, wordt leefstijladvies aangeraden met screening naar ZWDM door middel van een 75 g orale glucosetolerantietest (OGTT) op 24 weken zwangerschap.
Bij alle andere vrouwen wordt een universele tweestapsscreeningsstrategie aangeraden met:
- een 50 g glucose challenge test (GCT) op 24 weken,
- gevolgd door een 75 g OGTT indien de GCT ≥ 130 mg/dl met gebruik van de ‘International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups’ (IADPSG) criteria (nuchter ≥ 92mg/dl, 1 uur ≥ 180mg/dl, 2 uur ≥ 153mg/dl).
