Andere medicatie
Bij de medische behandeling van diabetes is het niet alleen van belang om de bloedglucosewaarden onder controle te houden, maar ook om aandacht te besteden aan gewichtsbeheersing en het aanpakken van de factoren die de kans op hart- en vaatziekten vergroten. Een gezonde leefstijl speelt hierbij een cruciale rol, maar daarnaast kan het noodzakelijk en zinvol zijn om aanvullende medicatie te gebruiken om het risico op hart- en vaatproblemen zo veel mogelijk te beperken.
We denken hierbij aan volgende factoren die de kans op hart- en vaatziekten vergroten:
Cholesterol
Cholesterol is een vetstof die de mens nodig heeft voor het aanmaken van lichaamscellen, hormonen (zoals cortisol, testosteron en oestrogenen), vitaminen … Het grootste gedeelte van cholesterol wordt aangemaakt in de lever. Een kleiner gedeelte is afkomstig uit de voeding, vooral dan uit verzadigde vetzuren van dierlijke oorsprong (volle melk, room, charcuterie … maar ook chips, taart, koeken). Er wordt een onderscheid gemaakt tussen ‘slechte’ LDL- en ‘goede’ HDL-cholesterol. Als er te veel LDL-cholesterol aanwezig is, zal deze zich afzetten aan de binnenkant van de slagaders en zo de bloedvatwand beschadigen.
Mogelijke medicatie: bv. statine, ezetimibe, lipanthyl, PCSK9-remmer, Inclisiran® …
Bloeddruk
Bloeddruk is de druk die het bloed uitoefent op de wanden van de bloedvaten terwijl het door het lichaam wordt gepompt door het hart. De waarde van een bloeddruk wordt steeds uitgedrukt in twee getallen: de boven- en onderdruk. Er wordt voor mensen met en zonder diabetes gestreefd naar een bloeddruk onder de 140/90 mm Hg, maar bespreek je individuele streefwaarde zeker met je behandelend team. Een enkele meting is niet voldoende om de diagnose van een te hoge bloeddruk te stellen, tenzij de meting zeer hoog is. Bij een verhoogde bloeddruk op consultatie, dient de meting verschillende keren herhaald te worden, zowel bij de arts als indien mogelijk thuis.
Mogelijke medicatie: bv. beta-blokker, diureticum, ACE-inhibitor …
Bloedklonters
Bloedklonters zijn ophopingen van gestold bloed. Ze ontstaan wanneer bloed in een bloedvat samenklontert tot een vaste massa in plaats van vloeibaar te blijven. Een bloedklonter kan een bloedvat (ernstig) vernauwen of verstoppen, waardoor het bloed niet goed meer kan stromen. Dit kan leiden tot een klonter in een diepe ader van bijvoorbeeld het been (trombose), een klonter in hersenbloedvat (beroerte), of een klonter in kransslagader van het hart (hartinfarct). Personen met diabetes hebben wegens het nadelig effect van verhoogde bloedglucose op de bloedvatwand een hoger risico op bloedklonters.
Mogelijke medicatie: bloedverdunners, anti-stollingsmiddelen …
Overgewicht
Overgewicht en obesitas zijn onafhankelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Het streven naar een gezond gewicht is daarom een belangrijk behandeldoel. Waar mogelijk, is het wenselijk om medicatie die gewichtstoename veroorzaakt te vermijden, en de voorkeur te geven aan diabetesmedicatie met een gewichtsverlagend effect. Bij sommige personen kan bovendien bariatrische chirurgie worden overwogen als behandeloptie.
Wist je dat? Het nastreven van een gezonde leefstijl niet alleen een positief effect heeft op bloedglucosewaardes, maar ook bovenstaande risicofactoren voor hart- en vaatziekten? Lees hier meer over een gezonde leefstijl.