Wat is ketoacidose bij diabetes?

Personen met diabetes type 1 lopen bij blijvende te hoge bloedsuikerwaarden risico op ketoacidose. Maar wat is ketoacidose, wat zijn de symptomen en wat kan je doen om dit te voorkomen? Op deze pagina vind je meer informatie.

Wat gebeurt er bij ketoacidose?

Wanneer het lichaam glucose uit de bloedbaan als energie wil opnemen, dan heeft het insuline nodig. Maar als die onvoldoende aanwezig is, gaat het lichaam op zoek naar andere energiebronnen, voornamelijk door vetafbraak. Ketoacidose is verzuring van je bloed.

Ketoacidose kan een levensbedreigende situatie zijn met celbeschadiging en zelfs coma tot gevolg. Uitdroging versnelt dit proces. Een ziekenhuisopname is in de meeste gevallen aangewezen.

Wanneer ontstaat ketoacidose?

  • Als je te veel glucose in je bloed hebt;
  • vaak bij diagnose van diabetes type 1;
  • overslaan van insulinetoediening;
  • defect insulinemateriaal (pomp, pen of katheder);
  • minder goede regeling van je diabetes;
  • langdurig vasten;
  • ziekte;
  • bij gebruik van SGLT2-inhibitoren.

Symptomen van ketoacidose

  • Hyperventilatie (snel en oppervlakkig ademen)
  • Slaperigheid
  • Spierpijn
  • Verwijde pupillen en wazig zicht
  • Misselijkheid of braken

Wat moet je doen om ketoacidose te vermijden?

  • Reageer onmiddellijk bij te hoge bloedsuikerwaarden. Het risico op ketoacidose is hoog.
  • Drink voldoende water om uitdroging te vermijden. 
  • Neem contact op met je behandelend arts, zeker bij braken.
  • Controleer regelmatig je bloedsuikerwaarden.
  • Spuit extra (ultra)snelwerkende insuline in aan de hand van je bijspuitschema.
  • Test op ketonen.

Ketonen testen

Bij waarden vanaf 250 mg/dl is het ook aangewezen belangrijk de aanmaak van ketonen zo vroeg mogelijk op te sporen. Dat kan je eenvoudig thuis doen. Als er ketonen zijn, is een snelle aanpassing van de insulinedosis nodig om ontsporing van ketoacidose te voorkomen.

Ketonen opsporen in urine

  • Gebruik specifieke teststrips om de aanwezigheid van ketonen in je urine te bepalen.

Ketonen opsporen in je bloed

Als je meer kans hebt om snel ketonen aan te maken of tot een risicogroep behoort, is het aangewezen de aanwezigheid van ketonen op te sporen in het bloed. Risicogroepen zijn:

  • Kleine kinderen;
  • personen met een insulinepomp;
  • zwangere vrouwen;
  • en mensen die al vaak ketonen hebben aangemaakt.

Een specifieke meter laat je toe bloed van een vingerprik (capillair bloed) te onderzoeken door middel van een ketonenstrip. 

Capillaire ketonemie (mmol/l)

  • < 0.6: Geen ontregeling van je diabetes
  • Tussen 0.6 en 3: Ontregelde diabetes, risico op ketoacidose
  • > 3: Ketoacidose in ontwikkeling