Continue Glucose Monitoring (CGM) bij diabetes
Wat is 'CGM monitoring'?
Het is een manier van zelfcontrole waarbij het glucosegehalte continu gemeten wordt met een onderhuidse sensor. Het uitlezen gebeurt, door met een scanner over de zender te wrijven. Continue Glucose Monitoring of CGM geeft niet alleen de actuele waarde mee, maar ook hoe de waarde evolueert (aan de hand van trendpijlen die stijgen of dalen), wat het gemakkelijk maakt om snel in te spelen op een mogelijke hypoglycemie (te lage bloedsuiker) of hyperglycemie (te hoge bloedsuiker). De vertraging van de meting ten opzichte van de actuele bloedsuiker kan oplopen tot 10-15 minuten.
Er bestaan 2 soorten sensoren: intermittent scanning Continue Glucose Monitoring (is-CGM, dit is de FreeStyle Libre 2) of real time Continue Glucose Monitoring (rt-CGM).
Twee opties voor Continue Glucose Monitoring (CGM)
Er bestaan (op dit moment) twee opties voor Continue Glucose Monitoring technieken: real time continue glucose monitoring (rt-CGM) en intermittent scanning continue glucose monitoring (is-CGM, beter bekend onder de merknaam Freestyle Libre 2 van de firma Abbott).
is-CGM of Intermittent Scanning CGM in het kort:
- Scannen om de waarden af te lezen, via een reader (toestel dat de sensor uitleest) of via een app op je smartphone;
- sensor wordt steeds geplaatst ter hoogte van de bovenarm;
- om een meerwaarde te hebben van deze technologie, is het noodzakelijk om regelmatig te scannen.
Naast prikken en spuiten spreken we sinds een aantal jaar ook over ‘scannen’ (of ‘flashen’). Dit verwijst naar een nieuwe manier van zelfcontrole met een sensor en een scanner. Dit wordt ook is-CGM-monitoring genoemd of voluit intermittent scanning Continue Glucose Monitoring. Met de Freestyle Libre 2 kan je optionele alarmen instellen. Om waarden af te lezen, blijft het wel noodzakelijk van te scannen. Met de smartphone met bijhorende app of een reader kan je op ieder gewenst moment de sensor uitlezen en dus de glucosewaarden meten. Dit kan zelfs door de kleding heen.
rt-CGM of Real Time Continue Glucose Monitoring in het kort:
- Sensor stuurt automatisch waarden door naar ontvanger (pomp, smartphone of reader). Je kan de actuele waarde en trendpijl meteen aflezen;
- sensor wordt geplaatst ter hoogte van buik, bovenarm of bil;
- sommige sensoren moet je af en toe kalibreren met een vingerprik.
Real Time Continue glucose monitoring (rt-CGM) biedt een technologie die bij personen met diabetes type 1, zowel met als zonder insulinepomp, de klassieke vingerprik grotendeels kan vervangen. Een rt-CGM-systeem meet elke 5 minuten het glucosegehalte in het vocht dat stroomt tussen de cellen van het onderhuids vetweefsel. rt-CGM geeft een totaalbeeld van het glucoseprofiel doorheen de dag en nacht. Hieruit kun je veel over je diabetes leren. Ook voor het diabetesteam is dit een hulpmiddel om de behandeling zo goed mogelijk op punt te stellen.
Wat is het verschil tussen rt-CGM en is-CGM?
Naast de rt-CGM-techniek bestaat ook de intermittent scanning continue glucose monitoring (is-CGM), beter bekend onder de merknaam FreeStyle Libre 2 van de firma Abbott. Ook voor is-CGM wordt een sensor in de huid geplaatst. Toch zijn er belangrijke verschillen tussen de twee technieken. rt-CGM-systemen sturen automatisch elke 5 minuten de gemeten glucosewaarde door. Bij de FreeStyle Libre moet je zelf scannen om de actuele waarde (en een grafiek van alle scans van de afgelopen 8 uur) te zien.